Tác động của chiến tranh ở Gaza đối với sức khỏe tâm thần

(SeaPRwire) –   Bà Maram Nemer, một nhà tâm lý học làm việc với phụ nữ và trẻ em từ các làng quê ở khu vực Hebron của Bờ Tây, nói rằng nhiều bệnh nhân của cô đã báo cáo một triệu chứng đặc biệt gần đây. “Họ phàn nàn về một vị đắng lạ ở miệng,” cô nói với TIME. “Đối với một bệnh nhân, đó là một vị đắng và khô họng, tình trạng trở nên tồi tệ hơn mỗi khi cô ấy xem tin tức.”

Khi khám nghiệm bệnh nhân, tuy nhiên, Nemer thường không tìm thấy bất kỳ dấu hiệu vật lý nào cho thấy tại sao họ đang trải qua những cảm giác như vậy. Thay vào đó, bác sĩ nói rằng các triệu chứng có khả năng liên quan đến rối loạn stress sau sang chấn, hoặc PTSD, do chiến tranh ở Gaza gây ra.

“Đó là một biểu hiện sinh lý của nỗi sợ hãi và lo lắng do chiến tranh gây ra,” giải thích Ronit Zimmer, Giám đốc điều hành của Women4Women, một tổ chức phi chính phủ quốc tế làm việc với Nemer trong một đội ngũ chăm sóc sức khỏe đa ngành toàn nữ như một phần của chương trình mang tên Women4Women.

Người Palestine đã lâu nay báo cáo chấn thương từ việc sống trong các lãnh thổ Palestine bị chiếm đóng. Nhưng chiến dịch quân sự mới nhất của Israel ở Gaza – được khởi xướng sau vụ tấn công ngày 7/10 của Hamas làm chết 1.200 người – đã được gọi là “thảm họa nhân đạo”. Tác động của cuộc chiến chủ yếu được đo lường bằng số ca thương vong và tử vong về thể chất, với 29.000 người Palestine, hai phần ba trong số đó là phụ nữ và trẻ em, đã thiệt mạng cho đến nay. Bây giờ, các chuyên gia cảnh báo rằng chấn thương liên quan đến chiến tranh mà người Palestine phải chịu đựng đặt ra những thách thức mới và cấp bách mà các khuôn khổ chăm sóc sức khỏe tâm thần truyền thống không đủ khả năng xử lý.

“Khi cuộc oanh tạc kết thúc, người dân Gaza cũng sẽ bắt đầu xử lý chấn thương mà nhiều người trên Trái đất không thể hiểu được,” Yara M. Asi, phó giáo sư tại Trường Quản lý Y tế Toàn cầu và Thông tin của Đại học Trung tâm Florida đã viết trên tờ New York Times. “Chúng ta bắt đầu như thế nào để đưa người dân trở lại từ trạng thái đau khổ tinh thần khi ý nghĩ về cái chết nhanh chóng được coi là một tia hy vọng?”

Sự sụp đổ của cơ chế phòng vệ

Mặc dù Women4Women không làm việc trực tiếp với bệnh nhân ở dải Gaza bị vây hãm, các nhà tâm lý học nói rằng tác động của cuộc chiến đã lan rộng sang Bờ Tây. Chương trình, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí cho phụ nữ và trẻ em thông qua các phòng khám di động, đã chứng kiến sự gia tăng đột biến bệnh nhân kể từ tháng 10 – từ 500 lên 2.000 mỗi tháng – mà Zimmer quy cho việc tăng cường các chốt kiểm soát an ninh và đóng cửa đường, cũng như mất việc làm ở các lãnh thổ bị chiếm đóng, khiến người Palestine không thể đi lại hoặc trả tiền chăm sóc sức khỏe. Do đó, “đội ngũ của chúng tôi đã phải làm việc giờ quá giờ và mất rất nhiều thời gian chỉ để tiếp cận cộng đồng,” bà nói.

“Khi chúng tôi đến các làng quê ở Hebron, nhiều bệnh nhân nói họ cảm thấy tội lỗi vì họ vẫn có thể ăn uống trong khi người dân Gaza thì không,” nói Amany Abu Asabeh qua phiên dịch viên của mình, giám đốc Diana Shehade Nama.

Còn có một “trạng thái lo sợ liên tục” về mối đe dọa chiến tranh lan đến Bờ Tây. Sự hiện diện quân sự nặng nề cùng với sự thiếu kiểm soát đang “cản trở bất kỳ niềm vui sống cũng như quyền cơ bản nhất là được chữa trị,” theo lời Abu Asabeh. Do đó, bệnh nhân báo cáo cảm thấy lo lắng, suy nghĩ quá mức và mất ngủ liên tục sẽ biểu hiện ra ngoài qua các triệu chứng như “run rẩy, mùi lạ và vị lạ, và sự thiếu năng lượng hoàn toàn”.

Nhiều mẹ bệnh nhân đã tâm sự với Nemer rằng con cái họ liên tục xin xem tin tức hoặc chơi đùa chiến tranh bằng cách thành lập nhóm và đánh nhau ở trường. “Ở một số trường hợp khác, các mẹ truyền đạt rằng con cái họ đã có ác mộng kéo dài, nơi chúng mơ thấy lính đột kích vào nhà và lục soát,” nói Nemer.

Một số bệnh nhân thậm chí thể hiện các hành vi giống như các đặc điểm của rối loạn ám ảnh cưỡng chế lâm sàng, hoặc OCD, theo Abed Alkareem Asherah, một nhà tâm lý học lâm sàng khác làm việc với chương trình. “Họ bị ám ảnh về việc bị tấn công, hoặc trước khi đi ngủ, họ sẽ lặp đi lặp lại kiểm tra xem cửa và cửa sổ của họ có đóng kín không.”

Asherah thêm rằng các triệu chứng và tình trạng như vậy thường xuất hiện khi bệnh nhân trải qua sự sụp đổ của cơ chế phòng vệ sau khi bị kích hoạt bởi các sự kiện gây chấn thương. Cuối cùng, một khám thể chất cho thấy rằng “nhiều khiếu nại là những vết thương tâm lý đòi hỏi phải có kế hoạch và thực hiện can thiệp sức khỏe tâm thần một cách cẩn thận,” theo lời Zimmer.

Lịch sử chấn thương kéo dài và tích lũy

Người Palestine đã lâu nay phải đối mặt với cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng do lịch sử xung đột bạo lực với Israel. Một cuộc khảo sát do Ngân hàng Thế giới tiến hành vào tháng 11 năm 2022 cho thấy hơn một nửa dân số người Palestine trưởng thành được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm, bao gồm 71% người Palestine ở Dải Gaza và 58% ở Bờ Tây bị Israel chiếm đóng. Một tỷ lệ nhỏ hơn cho thấy dấu hiệu của PTSD, một bệnh tâm thần thường phát triển sau khi trải qua các sự kiện gây chấn thương, lần đầu tiên được công nhận ở cựu chiến binh dưới cái tên “chấn động chiến tranh”.

Ngân hàng Thế giới coi nghiên cứu này là nỗ lực tiên phong để xác định tác động của “sự kết hợp các điểm yếu và chấn thương tích lũy lên dân số Palestine” đối với sức khỏe tâm thần do “hàng thập kỷ tiếp xúc với xung đột, hạn chế di chuyển và điều kiện sống tồi tệ,” đặc biệt là ở Gaza.

Các nghiên cứu khác cũng đưa ra kết quả tương tự: Một nghiên cứu năm 2020 với hơn 1.000 người tham gia, bao gồm học sinh ở Gaza từ 11 đến 17 tuổi, đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán PTSD. Một nghiên cứu khác tiến hành trên khắp Bờ Tây và Gaza năm 2021 cho thấy 100% người tham gia đã phải đối mặt với các biến cố gây chấn thương, từ tịch thu đất đai, bị giam giữ, phá hủy nhà ở, m