Các khoản cắt giảm Medicaid của Trump gây rủi ro cho ADA và người Mỹ khuyết tật

(SeaPRwire) –   Hôm nay đánh dấu kỷ niệm 35 năm của Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA). Đạo luật mang tính bước ngoặt này, được ghi trong luật liên bang về quyền dân sự cho những người khuyết tật, đã thay đổi vô số cuộc đời. Nó mở ra thế giới cho toàn bộ dân số, những người cho đến thời điểm đó thường bị loại trừ và cô lập khỏi xã hội. Nó pháp điển hóa một con đường pháp lý cho sự bình đẳng và hòa nhập bằng cách dỡ bỏ các rào cản lâu đời, ngăn cản người khuyết tật có cơ hội theo đuổi việc làm, sống độc lập, tiếp cận giao thông và không gian công cộng, và hơn thế nữa.

ADA bảo vệ quyền cơ bản của mọi người Mỹ được tham gia đầy đủ vào xã hội và là nền tảng để đảm bảo rằng những người khuyết tật trí tuệ và phát triển (I/DD) có cơ hội bình đẳng để phát triển và sống tự chủ.

Tuy nhiên, khi chúng ta kỷ niệm di sản lâu dài của ADA trong năm nay, tương lai của những người khuyết tật có vẻ ít chắc chắn hơn. Tầm nhìn của ADA không tự duy trì. Lời hứa của nó được thực hiện thông qua một hệ sinh thái các dịch vụ hỗ trợ quan trọng, nhiều dịch vụ trong số đó dựa vào nguồn tài trợ của Medicaid. Đối với hàng triệu người Mỹ sống chung với I/DD, Medicaid là một cứu cánh cung cấp quyền tiếp cận các dịch vụ tại nhà và cộng đồng thiết yếu (HCBS). Các dịch vụ này bao gồm các hoạt động cơ bản nhất trong cuộc sống hàng ngày như tắm rửa, mặc quần áo, ăn uống, v.v., cũng như các chương trình dân cư, hỗ trợ việc làm và công nghệ hỗ trợ cho phép những người bị I/DD sống một cách trang nghiêm trong nhà và cộng đồng của họ. Các dịch vụ này là trọng tâm của ADA và rất quan trọng để biến sự hòa nhập thành hiện thực.

Sau khi dự luật thuế của Tổng thống Donald Trump được thông qua, dự kiến sẽ cắt giảm gần 1 nghìn tỷ đô la cho Medicaid trong vài năm tới, các hệ thống hỗ trợ này đang gặp nguy hiểm. Cuộc tấn công vào Medicaid này đe dọa làm đảo lộn hàng thập kỷ tiến bộ hướng tới cơ hội bình đẳng cho những người bị I/DD, vì việc tiếp cận các dịch vụ này chắc chắn sẽ bị hạn chế hơn.

Việc cắt giảm Medicaid có thể đồng nghĩa với việc có ít dịch vụ chăm sóc hơn, danh sách chờ đợi lâu hơn để được hỗ trợ quan trọng và có khả năng mất đi sự hỗ trợ cho phép những người bị I/DD sống cuộc sống độc lập và trọn vẹn. Hãy tưởng tượng việc mất đi huấn luyện viên nghề nghiệp, người giúp bạn sẵn sàng đi làm và giúp bạn duy trì được việc làm ổn định, hoặc chuyên gia hỗ trợ trực tiếp (DSP), người giúp bạn tắm rửa và đánh răng, hoặc dịch vụ vận chuyển kết nối bạn với cộng đồng của bạn. Những đợt cắt giảm này biến thành một cuộc rút lui bắt buộc khỏi sự độc lập, đẩy các cá nhân trở lại sự cô lập và phụ thuộc, thường là trong các bệnh viện hoặc các cơ sở do tiểu bang điều hành tốn kém, trực tiếp mâu thuẫn với các nguyên tắc cốt lõi của ADA.

Hiệu ứng lan tỏa mở rộng đến các nhà cung cấp cộng đồng tận tâm, những người là xương sống của hệ sinh thái HCBS. Các tổ chức này hoạt động với lợi nhuận mỏng, dựa phần lớn, hoặc chỉ dựa vào Medicaid để tài trợ cho các dịch vụ của họ. Việc cắt giảm với quy mô này có thể ảnh hưởng nặng nề đến các nhà cung cấp, những người vốn đã rơi vào khủng hoảng do tình trạng thiếu đầu tư dài hạn vào các dịch vụ dựa vào cộng đồng, khiến họ phải vật lộn để cung cấp cho DSP của họ mức lương và phúc lợi cạnh tranh do tỷ lệ hoàn trả trì trệ và không đủ. Cuối cùng, những đợt cắt giảm này có thể dẫn đến giảm năng lực, sa thải nhân viên và thậm chí đóng cửa các chương trình.

Tình trạng thiếu hụt DSP trên toàn quốc cũng dự kiến sẽ trở nên tồi tệ hơn. Để trả lương, các nhà cung cấp dựa vào tiền hoàn trả Medicaid từ tiểu bang của họ; nếu các tiểu bang không thể tăng tỷ lệ hoàn trả, các nhà cung cấp sẽ mất DSP mà họ thuê để có được các cơ hội được trả lương cao hơn trong các ngành công nghiệp trả lương theo giờ khác như thức ăn nhanh và bán lẻ. Đòn giáng mạnh vào nguồn tài trợ Medicaid này sẽ khiến việc tìm kiếm và giữ chân những cá nhân cung cấp dịch vụ chăm sóc hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Đáng lo ngại là những DSP này, những người có công việc đòi hỏi cả về thể chất và tinh thần, thường phải dựa vào Medicaid vì mức lương không đủ.

Khi các nhà cung cấp buộc phải thu hẹp quy mô chương trình hoặc đóng cửa hoàn toàn, toàn bộ cơ sở hạ tầng HCBS sẽ suy yếu, khiến vô số cá nhân không có sự hỗ trợ mà họ cần. Gánh nặng sau đó được đặt lên vai gia đình của những người bị I/DD, có khả năng buộc một số người phải bỏ việc để chăm sóc những người thân yêu của họ. Đối với nhiều cá nhân bị I/DD không có gia đình hoặc mạng lưới hỗ trợ hiện có, quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể bị mất hoàn toàn.

Quy mô thực sự của tác động vẫn còn phải xem, nhưng không còn nghi ngờ gì nữa, nó sẽ không khác gì sự tàn phá.

Việc cắt giảm gần 1 nghìn tỷ đô la cho Medicaid không chỉ là một thay đổi về ngân sách. Nó sẽ gây hại cho những người khuyết tật và sự tiến bộ mà chúng ta đã đạt được kể từ khi ADA được thông qua. Hàng thập kỷ vận động, đổi mới và những chiến thắng khó giành được cho sự bình đẳng và hòa nhập có nguy cơ bị đảo ngược.

Khi chúng ta tôn vinh ADA trong năm nay, chúng ta phải tái cam kết với tầm nhìn của nó bằng cách bảo vệ một cách dứt khoát nguồn tài trợ giúp cho cuộc sống cộng đồng thực sự và hòa nhập trở thành hiện thực cho tất cả mọi người. Chúng ta không thể cho phép các quyền và cơ hội cơ bản của người khuyết tật bị suy yếu. Các giải pháp phải được tìm ra, những người ủng hộ phải chống trả và các nhà lãnh đạo tiểu bang cần tìm cách bảo tồn nguồn tài trợ cho các dịch vụ quan trọng này. Tiếp cận dịch vụ chăm sóc không phải là một sự xa xỉ, đó là một nhu cầu thiết yếu không thể thiếu để bảo vệ quyền của những người khuyết tật.

“`